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ESSAIS RANDOMISES EN INCLUSION

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Etude prospective comparant les hépatectomies coelio aux hépatectomies par voies ouvertes Meta colorectal (PHRC)

Etude prospective comparant les hépatectomies coelio aux hépatectomies par voies ouvertes pour le carcinome hépatocellulaire 

études RÉTROSPECTIVES
en cours

Etude en cours

Transplantation

PRISE EN CHARGE DES éventrations Après TRANSPLANTATION Hépatique - Etude de cohorte multicentrique 

Objectifs principaux :

  • Identifier les pratiques dans la prise en charge des éventrations après transplantation hépatique

  • Réaliser une comparaison rétrospective des différents techniques

 

Description :

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Base de données à remplir :

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Questionnaire sur les pratiques cliniques pour les éventrations après TH. :

Questionnaire

 

Renseignements complémentaires :

Dr Antoine Breton - Antoine.breton01@chu-lyon.fr

Dr Hassan Demian - Hassan.demian@chu-lyon.fr

Pr Jean Yves Mabrut - jean-yves.mabrut@chu-lyon.fr

 

Deadline :

1 mars 2024

Etude en cours

QUE FAIRE D'UN LIGAMENT ARQUé dans le cadre d'une duodenopancréatectomie céphalique? prise en charge et morbi-mortalité peropératoire

Pancréas

Objectif principale :

  • Décrire la prise en charge actuelle des ligaments arqués diagnostiqués dans le contexte d’une DPC en France

 

Objectif secondaire :

  • Evaluer la morbi-mortalité peropératoire en fonction de la prise en charge d’un ligament arqué lors d’une DPC

 

Description :

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Base de données à remplir :

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Renseignements complémentaires :

Dr Elena Fernandez de Sevila - Elena.FERNANDEZ-DE-SEVILLA@gustaveroussy.fr

Deadline :

Recueil de données entre janvier et septembre 2024

Etude en cours

Cohorte multicentrique française des hépatectomies pour plaies de la voie biliaire

Foie & Voies Biliaires

Objectif principal :

  • Évaluer les résultats à court et à long terme des hépatectomies pour PVB en termes de morbidité et mortalité

 

Objectifs Secondaires :

  • Facteurs pronostiques de morbidité sévère et mortalité

Histologie des hépatectomies pour PVB

Description :

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Base de données à remplir :

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Renseignements complémentaires :

Dr Arthur Marichez - arthur.marichez@chu-bordeaux.fr

Pr Laurence Chiche - laurence.chiche@chu-bordeaux.fr

 

Deadline :

1 février 2024

Etude en cours

ROBOTIC vs laparoscopic liver surgery : a nation-wide, matched pair analysis

Foie & Voies Biliaires

Objectif principal :

L'introduction de la plateforme robotique en chirurgie hépatique (RLS) était censée pallier les limites de l'approche laparoscopique (LLS) du fait de sa dextérité accrue pour réaliser des dissections délicates, une vue stéréoscopique en 3 dimensions facilitant l'aisance technique dans les dissections vasculaires complexes et reconstructions biliaires.
Certaines preuves suggèrent une courbe d'apprentissage en RLS plus courte par rapport à LLS, en particulier pour les procédures complexes telles que les segments postéro-supérieurs ou les hépatectomies droites, au prix de coûts plus élevés1–3 Cependant, les avantages pratiques de l'approche robotique n'ont pas encore dépassé ses avantages théoriques, en particulier pour les procédures mineures 4,5.
Pour terminer, l’implémentation d’une telle technologie en chirurgie hépatobiliaire a été retardée en France par le nombre réduit de vacations dédiées, du fait de nombreux intervenants-compétiteurs comme la chirurgie urologique, gynécologique, digestive colorectale et bariatrique.
Au-delà du rapport de l’AFC 2021, il n’y a pas de données d’ampleur nationale sur l’essor de la chirurgie hépatobiliaire par voie robotique.

 

Descriptif évolution volume-indication-technique
- Comparer taux de conversion et complications
o RLS vs LLS
o Stratifié par complexité (classification IMM)
o Comparé à la cohorte précoce de la coelio

Description :

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Base de données à remplir :

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Renseignements complémentaires :

Information complémentaire :

Deadline :

31 janvier 2024

Etude en cours

Résultats DE LA PRISE EN CHARGE DU PARAGANGLIOME GANGLIOCYTIQUE PERI-AMPULLAIRE

Pancréas

Objectif principal :

Le paragangliome gangliocytique (PGG) est une tumeur rare et localisée préférentiellement dans le duodénum (1). Il n’a de commun que le nom avec le paragangliome, qui est une tumeur neuro-endocrine rare se développant aux dépends des ganglions sympathiques et parasympathiques de la base du crâne au plancher pelvien. Il présente des caractéristiques histologiques et immunohistochimiques spécifiques (2). Son risque évolutif est mal apprécié mais semblerait associé à un risque d’envahissement ganglionnaire dans 10 à 20% des cas (3) et sa prise en charge est mal codifiée (4 – 6).

L’objectif de ce travail, serait donc, à partir des centres de chirurgies hépato-biliaire et pancréatique français, de réaliser une étude rétrospective la plus large possible, afin d’obtenir un maximum de données sur ces tumeurs rares.

Description :

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Base de données à remplir :

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Renseignements complémentaires :

Information complémentaire :

Deadline :

1 septembre 2023

Etude en cours

Réponse pathologique complète après traitement d’induction pour adénocarcinome pancréatique: étude rétrospective multicentrique française (TONO study).

Pancréas

Objectif principal :

Evaluer la survie globale et sans récidive des patients ayant une RPC après traitement néo-adjuvant pour adénocarcinome pancréatique ;

Objectif secondaire

Evaluer :
1) le taux de réponse pathologique complète après chaque type de traitement néo-adjuvant (chimiothérapie,  radiochimiothérapie, chimiothérapie et radiochimiothérapie) ;
2) les facteurs de risque de récidive après RPC

Description :

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Base de données à remplir :

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Renseignements complémentaires :

Information complémentaire : Dr Pietro Addeo - pietroad@hotmail.com

Deadline

31 décembre 2023

Etude de cohorte Mimicck
Les sténoses biliaires bénignes opérées mimant un cholangiocarcinome péri-hilaire

Etude en cours

Foie & Voies Biliaires

Objectif principal :

Déterminer l’incidence des patients présentant des sténoses biliaires bénignes opérées mimant un cholangiocarcinome péri hilaire. Observer leurs caractéristiques dans le but d’affiner le diagnostic pré opératoire.

 

Description :

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Base de données à remplir :

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Participation et renseignements complémentaires :

Pour ce qui est de la relecture des imageries :

nous vous invitons à envoyer les CD des imageries au diagnostic (TDM, IRM) à l’adresse suivante :
Marie ALAUX
Secrétariat de chirurgie digestive B - Hopital Saint Eloi
80 Avenue Augustin Fliche 34295 MONTPELLIER CEDEX 9

Information complémentaire : m-alaux@chu-montpellier.fr

Deadline :

30 mars 2024

Etude clôturée

Etude de faisabilité - projet PAnama

Projet :

Projet PANAMA « Neoadjuvant hePatic Arterial iNfusion chemotherApy combined with iMmunotherApy in resectable hepatocellular carcinoma at high-risk of recurrence »

Objectif principal :

L’objectif de cette étude « Pick-the-winner » sera d’évaluer l’efficacité d’une chimiothérapie intra-artérielle hépatique (CIAH) par GEMOX associée à un traitement systémique par durvalumab-trémélimumab en situation neoadjuvante chez des patients atteints de carcinome hépatocellulaire techniquement résécable à haut risque de récidive

Le critère principal sera le taux de réponse pathologique majeure.

 

Renseignements complémentaires :

Dr Maximiliano GELLI : maximiliano.gelli@gustaveroussy.fr

Etude clôturée

la transplantation hépatique pour insuffisance hépatique post hépatectomie

Please participate in the present survey and spread it to Hepatologists and Intensivists about the place of urgent liver transplantation for deemed irreversible and rapidly fatal liver failure following liver resection. The survey will take less than 10 minutes

 

Description :

The following summarizes the rationale for the present survey:

 

Liver resection is the mainstay of most malignant and selected benign liver tumors. Post-hepatectomy liver failure (PHLF) of any stage occurs in the region of 10% of cases (Rahbari Surgery 2011), is severe in 0.5% to 7.4% (Prodeau J Hepatol. 2019) of cases, and represents, by far the leading cause (up to 75%) of early postoperative mortality (Helling HPB 2006, Hammond Br J Surg 2011, van Mierlo J Hepatol 2016, Sultana HPB 2018) despite aggressive monitoring in a specialized intensive care unit (Lafaro J Gastrointest Surg. 2015, Søreide Eur J Surg Oncol. 2021).

 

Considering that nearly half of mortality due to PHLF occurs within 30 postoperative days (Gilg Scand J Gastroenterol. 2018), urgent LT is in practice the only lifesaving option for the rescue of severe PHLF deemed irreversible and fatal, the definition of which remains lacking. In the short term, the option of rescue LT raises the issue of the futility of LT i.e., early mortality due to the severe condition of the potential candidates. In the long-term, this option raises the issue of its oncological legitimacy when hepatectomy was performed for malignancy. Addressing the above issues is made more complex by i) the current brain-dead organ shortage and ii) the equipoise to fulfill and the logistical burdens when living donor LT (LDLT) is considered in an emergency setting. The current knowledge of LT for PHLF remains limited to scarce case reports and small case series. The objective of the present international survey is to evaluate the approach to LT in the presence of PHLF among expert surgeons, hepatologists, and intensivists by submitting them to a clinical vignette study of 6 cases of PHLF.

 

Of course, i) your answer will be anonymized ii) you will be informed of relevant progress.

 

Thank you in advance for your participation.

Lien vers le questionnaire :

Etude cloturée

 

Renseignements complémentaires :

Prof Daniel Azoulay : daniel.azoulay@aphp.fr

Dr Marc-Antoine Allard : marcantoine.allard@aphp.fr

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