études
en cours
Etude en cours
Cohorte multicentrique française des hépatectomies pour plaies de la voie biliaire
Foie & Voies Biliaires
Objectif principal :
-
Évaluer les résultats à court et à long terme des hépatectomies pour PVB en termes de morbidité et mortalité
Objectifs Secondaires :
-
Facteurs pronostiques de morbidité sévère et mortalité
Histologie des hépatectomies pour PVB
Description :
Base de données à remplir :
Renseignements complémentaires :
Dr Arthur Marichez - arthur.marichez@chu-bordeaux.fr
Pr Laurence Chiche - laurence.chiche@chu-bordeaux.fr
Deadline :
1 février 2024
Etude en cours
ROBOTIC vs laparoscopic liver surgery : a nation-wide, matched pair analysis
Foie & Voies Biliaires
Objectif principal :
L'introduction de la plateforme robotique en chirurgie hépatique (RLS) était censée pallier les limites de l'approche laparoscopique (LLS) du fait de sa dextérité accrue pour réaliser des dissections délicates, une vue stéréoscopique en 3 dimensions facilitant l'aisance technique dans les dissections vasculaires complexes et reconstructions biliaires.
Certaines preuves suggèrent une courbe d'apprentissage en RLS plus courte par rapport à LLS, en particulier pour les procédures complexes telles que les segments postéro-supérieurs ou les hépatectomies droites, au prix de coûts plus élevés1–3 Cependant, les avantages pratiques de l'approche robotique n'ont pas encore dépassé ses avantages théoriques, en particulier pour les procédures mineures 4,5.
Pour terminer, l’implémentation d’une telle technologie en chirurgie hépatobiliaire a été retardée en France par le nombre réduit de vacations dédiées, du fait de nombreux intervenants-compétiteurs comme la chirurgie urologique, gynécologique, digestive colorectale et bariatrique.
Au-delà du rapport de l’AFC 2021, il n’y a pas de données d’ampleur nationale sur l’essor de la chirurgie hépatobiliaire par voie robotique.
Descriptif évolution volume-indication-technique
- Comparer taux de conversion et complications
o RLS vs LLS
o Stratifié par complexité (classification IMM)
o Comparé à la cohorte précoce de la coelio
Description :
Base de données à remplir :
Renseignements complémentaires :
Information complémentaire :
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Raffaele Brustia - raffaele.brustia@aphp.fr
Deadline :
30 octobre 2023
Etude en cours
Résultats DE LA PRISE EN CHARGE DU PARAGANGLIOME GANGLIOCYTIQUE PERI-AMPULLAIRE
Pancréas
Objectif principal :
Le paragangliome gangliocytique (PGG) est une tumeur rare et localisée préférentiellement dans le duodénum (1). Il n’a de commun que le nom avec le paragangliome, qui est une tumeur neuro-endocrine rare se développant aux dépends des ganglions sympathiques et parasympathiques de la base du crâne au plancher pelvien. Il présente des caractéristiques histologiques et immunohistochimiques spécifiques (2). Son risque évolutif est mal apprécié mais semblerait associé à un risque d’envahissement ganglionnaire dans 10 à 20% des cas (3) et sa prise en charge est mal codifiée (4 – 6).
L’objectif de ce travail, serait donc, à partir des centres de chirurgies hépato-biliaire et pancréatique français, de réaliser une étude rétrospective la plus large possible, afin d’obtenir un maximum de données sur ces tumeurs rares.
Description :
Base de données à remplir :
Renseignements complémentaires :
Information complémentaire :
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Dr Elias Karam - eliasjrkaram@gmail.com
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Pr Sebastien Gaujoux - sebastien.gaujoux@aphp.fr
Deadline :
1 septembre 2023
Etude en cours
Réponse pathologique complète après traitement d’induction pour adénocarcinome pancréatique: étude rétrospective multicentrique française (TONO study).
Pancréas
Objectif principal :
Evaluer la survie globale et sans récidive des patients ayant une RPC après traitement néo-adjuvant pour adénocarcinome pancréatique ;
Objectif secondaire :
Evaluer :
1) le taux de réponse pathologique complète après chaque type de traitement néo-adjuvant (chimiothérapie, radiochimiothérapie, chimiothérapie et radiochimiothérapie) ;
2) les facteurs de risque de récidive après RPC
Description :
Base de données à remplir :
Renseignements complémentaires :
Information complémentaire : Dr Pietro Addeo - pietroad@hotmail.com
Etude de cohorte Mimicck
Les sténoses biliaires bénignes opérées mimant un cholangiocarcinome péri-hilaire
Etude en cours
Foie & Voies Biliaires
Objectif principal :
Déterminer l’incidence des patients présentant des sténoses biliaires bénignes opérées mimant un cholangiocarcinome péri hilaire. Observer leurs caractéristiques dans le but d’affiner le diagnostic pré opératoire.
Description :
Base de données à remplir :
Participation et renseignements complémentaires :
Pour ce qui est de la relecture des imageries :
nous vous invitons à envoyer les CD des imageries au diagnostic (TDM, IRM) à l’adresse suivante :
Marie ALAUX
Secrétariat de chirurgie digestive B - Hopital Saint Eloi
80 Avenue Augustin Fliche 34295 MONTPELLIER CEDEX 9
Information complémentaire : m-alaux@chu-montpellier.fr
Deadline :
Novembre 2023
Etude clôturée
Etude de faisabilité - projet PAnama
Projet :
Projet PANAMA « Neoadjuvant hePatic Arterial iNfusion chemotherApy combined with iMmunotherApy in resectable hepatocellular carcinoma at high-risk of recurrence »
Objectif principal :
L’objectif de cette étude « Pick-the-winner » sera d’évaluer l’efficacité d’une chimiothérapie intra-artérielle hépatique (CIAH) par GEMOX associée à un traitement systémique par durvalumab-trémélimumab en situation neoadjuvante chez des patients atteints de carcinome hépatocellulaire techniquement résécable à haut risque de récidive
Le critère principal sera le taux de réponse pathologique majeure.
Renseignements complémentaires :
Dr Maximiliano GELLI : maximiliano.gelli@gustaveroussy.fr
Etude clôturée
la transplantation hépatique pour insuffisance hépatique post hépatectomie
Please participate in the present survey and spread it to Hepatologists and Intensivists about the place of urgent liver transplantation for deemed irreversible and rapidly fatal liver failure following liver resection. The survey will take less than 10 minutes
Description :
The following summarizes the rationale for the present survey:
Liver resection is the mainstay of most malignant and selected benign liver tumors. Post-hepatectomy liver failure (PHLF) of any stage occurs in the region of 10% of cases (Rahbari Surgery 2011), is severe in 0.5% to 7.4% (Prodeau J Hepatol. 2019) of cases, and represents, by far the leading cause (up to 75%) of early postoperative mortality (Helling HPB 2006, Hammond Br J Surg 2011, van Mierlo J Hepatol 2016, Sultana HPB 2018) despite aggressive monitoring in a specialized intensive care unit (Lafaro J Gastrointest Surg. 2015, Søreide Eur J Surg Oncol. 2021).
Considering that nearly half of mortality due to PHLF occurs within 30 postoperative days (Gilg Scand J Gastroenterol. 2018), urgent LT is in practice the only lifesaving option for the rescue of severe PHLF deemed irreversible and fatal, the definition of which remains lacking. In the short term, the option of rescue LT raises the issue of the futility of LT i.e., early mortality due to the severe condition of the potential candidates. In the long-term, this option raises the issue of its oncological legitimacy when hepatectomy was performed for malignancy. Addressing the above issues is made more complex by i) the current brain-dead organ shortage and ii) the equipoise to fulfill and the logistical burdens when living donor LT (LDLT) is considered in an emergency setting. The current knowledge of LT for PHLF remains limited to scarce case reports and small case series. The objective of the present international survey is to evaluate the approach to LT in the presence of PHLF among expert surgeons, hepatologists, and intensivists by submitting them to a clinical vignette study of 6 cases of PHLF.
Of course, i) your answer will be anonymized ii) you will be informed of relevant progress.
Thank you in advance for your participation.
Lien vers le questionnaire :
Etude cloturée
Renseignements complémentaires :
Prof Daniel Azoulay : daniel.azoulay@aphp.fr
Dr Marc-Antoine Allard : marcantoine.allard@aphp.fr