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PROCHAIN GRAND ROUND > LE 21 SEPTEMBRE 2023 - INSCRIVEZ VOUS VITE!
(évènement gratuit, inscription obligatoire)
GR11 - "Cholangiocarcinome intra hépatique"
Animé par : Pierluigi ROMANO
Expert : Ahmet AYAV
Modérateurs: Nicolas GOLSE & René ADAM
Il s'agit de la prise en charge d’un volumineux cholangiocarcinome intra-hépatique avec contacts vasculaires complexes, réséqué après traitement néo-adjuvant (radioembolisation).
Seront discutés : les éléments oncologiques et techniques de cette prise en charge.
Avec le soutien de :
REPLAYS
Le dernier Grand Round (n°10) en replay:
Les Grands Rounds précédents :
Chaîne "Replay ACHBT"
Retour sur les GRANDS ROUNDS 2023
25 mai 2023
GR10 - "RESECABILITE DES METASTASES HEPATIQUES D'ORIGINE COLORECTALE : UN TRAVAIL D'EQUIPE"
Animé par : Thanh Tu NGUYEN ALBERT (Gustave Roussy)
Avec la participation du Pr Michel Ducreux (oncologue médical) et du Pr Thierry De Baere (radiologue interventionnel)
Expert : David FUKS (Cochin)
Modérateurs: Maximiliano GELLI (Gustave Roussy)
est discuté :
La prise en charges des métastases hépatiques d’origine colorectale repose aujourd’hui sur l’expertise multidisciplinaire. La stratégie conventionnelle de chirurgie avec chimiothérapie péri-opératoire reste le standard thérapeutique pour les lésions d’emblée résécables. En cas de métastases hépatiques potentiellement ou initialement non résécables l’efficacité du traitement d’induction impact la résecabilité secondaire.
Comment obtenir une résecabilité secondaire ?
L’objectif de ce Grand Round est de discuter les différents traitements d’induction, les méthodes de préparation et le techniques chirurgicales des situations complexes
16 mars 2023
GR9 - "TIPMP: LA CHIRURGIE N'INTERDIT PAS LA VIGILANCE !"
Animé par : Jeanne DEMBINSKI (Beaujon)
Expert : Laurent SULPICE (Rennes)
Modérateurs: Alain SAUVANET & Mickaël LESURTEL (Beaujon)
est discuté :
Les Tumeurs Intracanalaires Papilliaires et Mucineuses du Pancréas (TIPMP) sont une entité relativement jeune dont la prise en charge ne cesse d’évoluer au gré des conférences de consensus internationales. Le but de ce Grand Round sera de résumer la place de la chirurgie pour cette maladie et d’insister sur l’importance de la surveillance, même après résection.
26 janvier 2023
GR8 - "UN GROS CARCINOME HEPATOCELLULAIRE SUR UN FOIE APPAREMMENT SAIN"
Animé par : Heithem JEDDOU (Rennes)
Expert : Ephrem SALAME (Tours)
Modérateur: Karim BOUDJEMA (Rennes)
est discuté :
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) reste le plus fréquent des cancers primitifs du foie. Il se développe presque toujours sur une hépatopathie chronique, inflammatoire et fibrosante.
Les petits CHC sont accessibles aux traitements locaux. Mais les gros CHC, ceux qui font 5 cm de diamètre et plus laissent perplexe. Trop volumineux pour être traités par voie percutanée ou trans artérielle, leur exérèse, nécessairement large, est difficile et expose à tous les risques.
Alors que faire ?
C’est à cette question que le Grand Round de l’ACHBT répond.
Un dossier exemplaire est “disséqué” par le Dr Heithem Jeddou, praticien hospitalier dans le service de chirurgie hépatobiliaire et digestive du CHU de Rennes. Il est “challengé” par le Pr Ephrem Salamé, chef du service de chirurgie digestive, hépatobiliaire et transplantation hépatique du CHU de Tours.
Retour sur les GRAND ROUND 2022
GR7 - LE TRAUMATISME ABDOMINAL FERME, "LE CASSE - TÊTE .... DU PANCREAS"
Animé par : Edouard GIRARD
Expert : Olivier FACY
Modérateur: Mircea CHIRICA
est discuté :
Les traumatismes pancréatiques graves sont très rares, nous pouvons néanmoins tous y être confrontés, soit en garde ou en tant que spécialiste de recours en chirurgie pancréatique.
Des challenges persistent :
-
Lésion clé : rupture du Wirsung
-
Faible expression clinique à la phase initiale, avec morbi-mortalité parfois importante
-
Rôle majeur de l’imagerie : place du scanner, wirsungo-IRM, CPRE
-
Indication et timing de la résection pancréatique
-
Place du traitement non opératoire
-
Attitude différente selon la localisation droite ou gauche
Face à une pathologie rare, mais potentiellement grave, l’objectif de ce « grand round » est de partager nos expériences, et faire le point sur les étapes importantes de la prise en charge.
GRJ 6 - UNE TUMEUR NEUROENDOCRINE PEUT EN CACHER UNE AUTRE
Animé par : Charles DE PONTHAUD
Experts : Alain SAUVANET & Louis De MESTIER
Modérateur: Sebastien GAUJOUX
est discuté :
Nous sommes tous confrontés au moins de façon occasionnelle à la prise en charge de tumeurs neuroendocrines (TNE).
Sous cette appellation se cache en fait des tumeurs de présentation très variable:
-
de quelques millimètre à plusieurs dizaine de centimètres
-
extrêmement symptomatique de par leur sécrétion ou de diagnostic fortuit
-
sporadique ou d’origine génétique
-
d’évolution lente ou extrêmement agressive…
Face à ces lésions un minimum de connaissances médico-chirurgicales sont nécessaires pour une prise en charge optimale … le but de ce «grand round » est d’ensemble pouvoir faire le point sur les dernières avancées dans leur prise en charge!
GRJ 5 - ADENOME ET ADENOMATOSE: PARFOIS UN VRAI CASSE - TÊTE
Animé par: Céline JULIEN
Experts: Daniel CHERQUI (Villejuif) et Jean HARDWIGSEN (Marseille)
Modérateur: Laurence CHICHE
est discuté:
L’adénome est une tumeur bénigne rare du foie mais posant des problèmes parfois complexes notamment pour les tumeurs hémorragiques, asymptomatiques ou multiples . La caractérisation moléculaire à l’origine de la classification des adénomes a permis de mieux en comprendre l' histoire naturelle très hétérogène et se révèle utile dans les décisions thérapeutiques . Ce grand round, au cours duquel seront présentés deux cas cliniques, permettront de discuter les différentes prises en charge de ces tumeurs hépatocytaires.
GRJ4 - CONDUITE A TENIR DEVANT UN OBSTACLE PERIHILAIRE
Centre Expert : CHU Montpellier
Animé par : Cyprien TOUBERT
Expert : Karim BOUDJEMA
Modérateurs: Astrid HERRERO, Francis NAVARRO
est discuté :
La prise en charge des obstacles périhilaires comprenant principalement les cholangiocarcinomes, est un véritable challenge diagnostique et thérapeutique qui aboutit au mieux à une chirurgie hépatique majeure. La stratégie mise en place doit être d’emblée multidisciplinaire : radiologique, endoscopique, oncologique et chirurgicale pour qu’elle soit optimale pour les patients. Dans ce contexte, il est important de ne pas méconnaitre l’éventualité d’une pathologie bénigne de type cholangite qu’il faudra éliminer afin de ne pas réaliser un geste à haut risque alors qu’il n’était pas nécessaire.
Retour sur les programmes des GRJ 2021
GRJ1 – EVENEMENT CLOTURE DISPONIBLE EN REPLAY
ADENOCARCINOME PANCREATIQUE BORDERLINE
CAS CLINIQUE > JEUNE PATIENT PRESENTANT UN ADK BORDERLINE CEPHALIQUE PANCREATIQUE (BORDERLINE SUR LA VEINE ET LA PRESENCE D’UNE ARTERE HEPATIQUE DROITE NAISSANT DE L’AMS)
Centre Expert :
RENNES
Animé par :
Dr Fabien ROBIN (CCA)
Expert :
Jean Robert DELPERO (Marseille)
est discuté :
Le diagnostic
La stratégie devant une tumeur borderline
La gestion de cette artère hépatique droite (avant/pendant chirurgie…)
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GRJ2 – EVENEMENT CLOTURE DISPONIBLE EN REPLAY
HEPATOCARCINOME RECIDIVANT SUR CIRRHOSE
CAS CLINIQUE > CHC INITIALEMENT TRAITE PAR RFA OU CHIRURGIE, PUIS TRANSPLANTATION APRES RECIDIVE
Centre Expert :
LYON CROIX ROUSSE
Animé par :
Dr Serban PUIA-NEGULESCU (Assistant), Mickael LESURTEL, Jean-Yves MABRUT
Expert :
Daniel CHERQUI
est discuté :
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Indications chirurgie vs ablation pour CHC
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Indications de TH pour CHC
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Stratégie d’inscription sur liste de TH pour récidive de CHC
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GRJ3 – EVENEMENT CLOTURE DISPONIBLE EN REPLAY
TRAUMATISME DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE AU COURS D’UNE CHOLECYSTECTOMIE
CAS CLINIQUE > TRAUMATISME DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE AU COURS D’UNE CHOLECYSTECTOMIE COELIOSCIOPIQUE AVEC DISCUSSION DES REPARATION PEROPERATOIRE, DE LA PRISE EN CHARGE ENDOSCOPIQUE ET LES REPARATIONS CHIRURGICALES SECONDAIRES
Centre Expert :
CHU TOULOUSE
Animé par :
Charlotte MAULAT
Experts :
Laurence CHICHE, Denis CASTAING
est discuté :
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réparation peropératoire
-
prise en charge endoscopique
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repartions chirurgicales secondaires