Retour sur les GRAND ROUND 2022

GR7 - LE TRAUMATISME ABDOMINAL FERME, "LE CASSE - TÊTE .... DU PANCREAS"

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Animé par : Edouard GIRARD

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Expert : Olivier FACY

Modérateur: Mircea CHIRICA

Sera discuté :

Les traumatismes pancréatiques graves sont très rares, nous pouvons néanmoins tous y être confrontés, soit en garde ou en tant que spécialiste de recours en chirurgie pancréatique.

Des challenges persistent :

• Lésion clé : rupture du Wirsung

• Faible expression clinique à la phase initiale, avec morbi-mortalité parfois importante

• Rôle majeur de l’imagerie : place du scanner, wirsungo-IRM, CPRE

• Indication et timing de la résection pancréatique

• Place du traitement non opératoire

• Attitude différente selon la localisation droite ou gauche

Face à une pathologie rare, mais potentiellement grave, l’objectif de ce « grand round » est de partager nos expériences, et faire le point sur les étapes importantes de la prise en charge.

GRJ 6 - UNE TUMEUR NEUROENDOCRINE PEUT EN CACHER UNE AUTRE

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Animé par : Charles DE PONTHAUD

​Experts : Alain SAUVANET & Louis De MESTIER

Modérateur: Sebastien GAUJOUX

Sera discuté :

Nous sommes tous confrontés au moins de façon occasionnelle à la prise en charge de tumeurs neuroendocrines (TNE). 

Sous cette appellation se cache en fait des tumeurs de présentation très variable:

• de quelques millimètre à plusieurs dizaine de centimètres

• extrêmement symptomatique de par leur sécrétion ou de diagnostic fortuit

• sporadique ou d’origine génétique 

• d’évolution lente ou extrêmement agressive…

Face à ces lésions un minimum de connaissances médico-chirurgicales sont nécessaires pour une prise en charge optimale … le but de ce «grand round » est d’ensemble pouvoir faire le point sur les dernières avancées dans leur prise en charge!

GRJ 5 - ADENOME ET ADENOMATOSE: PARFOIS UN VRAI CASSE - TÊTE

Animé par: Céline JULIEN

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Experts: Daniel CHERQUI (Villejuif) et Jean HARDWIGSEN (Marseille)

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Modérateur: Laurence CHICHE

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Sera discuté: L’adénome est une tumeur bénigne rare du foie mais posant des problèmes parfois complexes notamment pour les tumeurs hémorragiques,  asymptomatiques ou multiples . La caractérisation moléculaire à l’origine de la classification des adénomes a permis de mieux en comprendre l' histoire naturelle très hétérogène et se révèle utile dans les décisions thérapeutiques . Ce grand round, au cours duquel seront présentés deux cas cliniques, permettront de discuter les différentes prises en charge de ces tumeurs hépatocytaires.  

GRJ4 - CONDUITE A TENIR DEVANT UN OBSTACLE PERIHILAIRE

Centre Expert : CHU Montpellier

Animé par : Cyprien TOUBERT

​Expert : Karim BOUDJEMA

Modérateurs: Astrid HERRERO, Francis NAVARRO

Sera discuté :

La prise en charge des obstacles périhilaires comprenant principalement les cholangiocarcinomes, est un véritable challenge diagnostique et thérapeutique qui aboutit au mieux à une chirurgie hépatique majeure. La stratégie mise en place doit être d’emblée multidisciplinaire : radiologique, endoscopique, oncologique et chirurgicale pour qu’elle soit optimale pour les patients. Dans ce contexte, il est important de ne pas méconnaitre l’éventualité d’une pathologie bénigne de type cholangite qu’il faudra éliminer afin de ne pas réaliser un geste à haut risque alors qu’il n’était pas nécessaire.

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